腰疼、脚麻、腿麻，一般可由多种原因所导致：
1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛，包括巨大的外力冲击、车祸、高空坠落，均有可能使腰部出现骨折，从而刺激神经，表现腿麻脚麻的症状。
直接打击肌肉也会出现上述症状，因为神经是从肌肉中走行，肌肉的肿胀，也可对神经产生挤压，而出现神经支配区域的感觉异常，表现为腿麻脚麻的临床症状，伴有腰部疼痛。一般有明显的外伤史，可以协助诊断，指导治疗。
2、腰椎间盘突出：是临床上最常见引起腰痛伴腿麻脚麻的疾病，在门诊上可以看到患者就诊时，主诉一条腿从腰部到脚跟放射样的疼痛症状，有的患者表现为双侧下肢疼痛的表现。一般需要行腰椎CT、核磁共振、肌电图检查以明确诊断。
因为腰部的神经根可以组成坐骨神经，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足部分布，支配沿途的感觉和运动功能。
当腰椎间盘突出时，会从根部刺激坐骨神经，表现为典型的腰痛，伴腿麻、脚麻的临床症状。
另外，腰椎滑脱时，也可以在滑脱部位刺激到坐骨神经，从而患者表现为腰痛，伴腿麻脚麻的临床症状，行X线、CT和磁共振明确诊断。
3、出现占位性病变：也可表现为相似的临床症状，包括椎体的占位性病变，导致骨骼向后突出，刺激到椎管内的神经或神经根。
由于椎管内的占位，直接刺激神经，而引起腰痛伴腿麻脚麻的临床表现，均需要行CT、核磁、病理学活检，明确诊断。